* 채용공고 확인처 기입 ex) 복지넷, 사람인

응 시 원 서

본인은 ‘부산광역시광역치매센터’ 직원채용에 응시하고자 원서를 제출합니다.

성 명	(한글)	응시분야	팀 원
		생년월일	(만 세)
주 소
전화번호		메일주소
휴대전화
최종출신학교	년 월 일 고등학교 졸업 년 월 일 대학교 과( 년) 전문학사 졸업 년 월 일 대학교 과( 년) 학사졸업 년 월 일 대학교 대학원 과( 년) 졸업

※ 제출서류 (제출여부 체크):  주민등록번호 뒷자리 마스킹(*) 처리 후 제출

서류목록	제출여부	페이지수
응시원서 (기관 양식)
2. 지원서 및 자기소개서, 경력소개서 (기관 양식, 증명사진 부착)
3. 개인정보 수집·이용 동의서 (기관 양식)
4. 성적증명서 원본 (석차 기재 필) - 학사 편입 경우, 편입 전 성적증명서 필수 제출 - 최종학력이 석사 이상일 경우, 학사 성적증명서 필수 제출
5. 경력(재직)증명서 원본 - 자격 취득 후 경력

※ 모든 증명서는 공고일 기준 6개월 이내 발행분에 한함.

제출된 구비서류는 일체 변경 및 추가 보완 등이 불가하며, 제출된 서류의 기재

사항이 만일 허위 사실일 경우 응시 자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025년   월    일      응시자              (서명 또는 인)

접수번호					부산광역치매센터 지원서										구분		◌ 팀원
※
※ 접수번호는 기재하지 않습니다
인적사항	성명	(한 글)						생 년 월 일			(만 세)			사진 (3.5×4.5㎝) 6개월 미만
		(한 자)						성 별			남 ․ 여
	주 소
	연 락 처			(집) (H.P)
학력사항	기 간						학교명				전 공		졸업구분			평점/만점 4.50(만점)
	-						고등학교									/
	-						대학교						전문학사			/
	-						대학교						학사			/
	-						대학원									/
	(석.박사 학위 논문)										졸업석차(학사) ※ 필수기재		(등수/총인원) 등/ 명
경력사항	기 간(년.월.일)						회 사 명				직 위	담당업무				퇴직 사유
	- ( 개월)
	- ( 개월)
	- ( 개월)
	- ( 개월)
병역사항	기 간						구 분		군 별	자격면허	자격명		취득일자 (년.월.일)			발급기관
	-
	계 급		병 과				면제사유
전산능력	엑 셀					상( )/중( )/하( )
	한 글					상( )/중( )/하( )
	파워포인트					상( )/중( )/하( )
보 훈 관 계			대 상( ) / 비대상( )

자 기 소 개 서
지원동기
입사 후 치매관리 사업 추진 전략 - 직무기술서에 명시된 담당업무 ‘치매안심센터 기술지원’ 중 택1
업무수행 중 문제 및 어려움에 대하여 직무역량을 발휘하여 문제를 해결한 경험 - 기획력, 분석력, 전략적 사고력, 창의력, 상황인식/판단력, 의사소통ㆍ조정 능력
직장인으로서의 직업윤리(생활신조, 가치관, 대인관계)
채용 응시 결격사유	□ 채용 결격사유 없음 □ 채용 결격사유 있음
※ A4용지 2매 이내로 응시자 직접 작성(대리 및 허위 작성 시 합격 취소 등 불이익이 발생합니다)
본인은 상기 지원서 및 자기소개서, 경력소개서에 허위 사실이 없음을 확인합니다. 년 월 일 응 시 자 : (서명 또는 인) 부산광역시광역치매센터장 귀하

경 력 소 개 서
기 간	직 장 명 (소 재 지)	근무 부서명	직 위	담당업무 및 주요 업무실적 (상세히 기술 요망)
응 시 자 : (서명 또는 인)

개인정보 수집·이용 동의서

부산광역시광역치매센터는 응시자의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 정보 주체의 동의를 받아야 합니다. 채용 절차 진행을 위해 아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 동의 여부를 본인이 직접 해당란에 체크, 서명하여 주시기를 바랍니다.

┃개인정보 수집･이용 목적

□ 직원 채용 절차의 진행 및 관리, 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 채용 여부의 결정

□ 인사 노무 업무처리, 분쟁 해결, 노동 관련 법령상 의무이행 등

┃개인정보 보유·이용 기간

□ 제공 동의 일로부터 채용 완료 시까지 보유·이용합니다. 단, 최종합격자에 한하여 고용계약 유지, 민원 처리, 분쟁법령의 규정에 따라 퇴직 후 필요한 범위 내에서 보유·이용하며, 관계 법령의 규정에 의하여 보존할 필요가 있는 경우 그 법령에서 정한 기간까지 보유·이용합니다.

┃동의를 거부할 권리 및 동의 거부할 경우의 불이익

□ 귀하는 개인정보의 수집･이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 채용 및 선발, 교육, 복리후생, 사내 시스템 접근 등에 대해 제한이 있을 수 있습니다.

┃개인정보 수집･이용 동의(제15조)

수집하는 개인정보 항목

[필수 정보] 개인식별정보

- 성명, 성별, 사진, 생년월일, 주소 및 거주지, 연락처, 이메일 주소, 응시 자격요건에 필요한 학력·경력·자격 사항 등

[선택 정보] 필수 정보 외에 입사지원서 등에 제공한 정보

- 우대요건과 관련된 학력·경력· 자격·면허 정보, 병역, 자기소개 관련 기재 및 채용을 위해 본인이 작성한 관련 정보 등

▶ 위와 같이 개인정보를 수집･이용하는데 동의하십니까?

- 필수 정보: □ 동의   □ 미동의               - 선택 정보: □ 동의   □ 미동의

┃민감정보 수집·이용 동의 (제23조)

수집하는 개인정보 항목

병역, 건강 관련 정보 등

▶ 위와 같이 민감정보를 수집･이용하는 데 동의하십니까?                                □ 동의   □ 미동의

┃고유 식별정보 수집·이용 동의 (제24조) - 채용 시

수집하는 개인정보 항목	수집 · 이용 목적
주민등록번호, 은행계좌 및 통장 사본	인사 및 급여 관리
▶ 위와 같이 고유 식별정보를 처리하는 데 동의하십니까? □ 동의 □ 미동의

┃개인정보 제3자 제공에 관한 동의(제17조) - 채용 시

제공받는 자	제공 항목	수집 · 이용 목적
부산광역시, 수탁기관(동아대학병원)	최종합격자의 개인정보 전체 항목	인사 관리, 감사·모니터링
▶ 위와 같이 개인정보를 수집･이용하는데 동의하십니까? □ 동의 □ 미동의

※ 본인은 위와 같은 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2025 년       월        일

동의인   성 명 :                (인)

부산광역시광역치매센터장 귀하