부안복지관 응시원서	지원부문	■ 전담사회복지사 □ 생활지원사
	접수번호	2025-

<필수항목>
지원자 성명	한글					(한자)
주 소	(읍/면/동까지 기록)
연락처	전화번호	전화 휴대전화
	전자우편
병 역	군필여부	□ 필 □ 미필
학 력	학력		전공명				입학 ~ 졸업
	고등학교						년 월 ~ 년 월
	대학교						년 월 ~ 년 월
주요 경력사항	기관명		담당업무(직무내용)				근무기간(연, 월)
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
<선택항목>
자격(면허)증 및 특기사항	관련 자격/ 면허증						년 월 일 취득
							년 월 일 취득
							년 월 일 취득
실습 및 자원봉사 경력	기관명		내 용								활동시간 (VMS 인증시간)
수상 (공모) 내역	내 용						수상년월일				수여기관
장애인 여부	구분	장애유무		장애유형						장애정도
	해당여부									심한장애 or 심하지않은장애로 표기
저소득층 여부	구분	｢국민기초생활보장법｣상 수급자					｢한부모가족지원법｣상 보호대상자
	해당여부

본인은 귀 기관의 직원 채용에 지원합니다.

년     월     일

지원자 :                        인

부안복지관장 귀하

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1. 개인정보

구분	내용
수집하는 개인정보 항목	개인식별정보(성명, 증명사진), 연락정보(주소, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소), 학력사항(재학기간, 학교, 전공, 학점), 경력사항(근무처, 근무기간, 직위, 업무등), 자격사항(자격명, 취득일자, 발급기관), 병역사항(군별, 병과, 계급, 제대여부, 복무기간, 미필사유), 가족사항(가족관계, 성명, 생년월일), 기타사항(주요활동, 사회경험, 교육이수현황, 수상내역 등)
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개인정보의 보유 및 이용기간	입사지원서 제출일로부터 만 3년 / 근로계약 체결시에는 퇴직 후 만 10년
동의거부에 따른 불이익	채용심사 제외

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2. 고유식별정보

구분	내용
수집하는 개인정보 항목	주민등록번호, 외국인등록번호
개인정보의 수집 이용 목적	개인식별의 목적 / 근로계약 체결시에는 인사관리 및 4대보험 가입목적
개인정보의 보유 및 이용기간	입사지원서 제출일로부터 만 3년 / 근로계약 체결시에는 퇴직 후 만 10년
동의거부에 따른 불이익	채용심사 제외

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3. 채용 후 개인정보의 제3자 제공

구분	내용
개인정보를 제공받는 자	부안군 / 부안경찰서
제공하는 개인정보 항목	성명, 주소, 성별, 직급 등
제공하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
개인정보의 수집 이용 목적	입사지원자의 채용 보고 및 범죄경력조회
개인정보의 보유 및 이용기간	입사지원서 제출일로부터 만 3년 / 근로계약 체결시에는 퇴직 후 만 10년
동의거부에 따른 불이익	채용심사 제외

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20       년       월       일

입사지원자 :                           (인 또는 서명)