【붙임2】

채  용  신  청  서

본인은 2024년도 AI․IoT기반 어르신 건강관리사업 업무를 위한 기간제근로자 채용에 응시하고자 신청서를 제출합니다. 아래 기재사항은 사실과 다름없으며 허위사실이 판명될 경우 합격취소처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024년    월    일

해운대구보건소장귀하

채용분야			※응시번호
성 명	(한글: ) (한자: )		생년월일
주민등록주소
실제거주지
최종학력	【 초등학교( ), 중학교( ), 고등학교( ), 전문대학( ), 대학( ), 대학원( )】 졸업( ), 수료( ), 중퇴( ) ※해당란에 ○ 표시
자격증	자격명	등급		취득일자		발급기관
전화번호	(자택) (휴대폰)
첨부서류	1. 이력서 ( ) 2. 자격, 면허 : 3. 주민등록등본 ( )

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채 용 신 청 표
채용분야		※응시번호
성 명		생년월일
기타사항
2024년 월 일 해 운 대 구 보 건 소 장

『※』표시란은 기재하지 말 것

< 작 성 요 령 >

1. 성  명 : 성명(한자)는 정자로 기재할 것.

2. 주  소 : 주소는 현재 거주하는 곳을 도로명주소로 상세히 기재할 것.

3. 휴대전화번호는 필수로 기입하고, 일반전화는 응시자가 기재여부 선택 가능

4. 최종학력은 해당란에 ○ 표시를 할 것.

5. 경력사항 : 기관, 관공서 등 근무경력을 기재.

※ 기재 공간이 부족한 경우 별첨으로 작성 가능하며, 경력증명서를

제출한 경력에 한하여 인정

6. 응시번호란은 기재하지 말 것.

【붙임3】

이 력 서
※응시번호
지원자 성명		한글
		영문
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처				전화번호		전화						휴대전화
				전자우편
주요 경력사항			회사명			담당 업무(직무내용)						근무기간(연, 월)
												년 월 ~ 년 월
												년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항			관련 자격증									( 년 월 취득)
												( 년 월 취득)
			특기사항
자기소개 등 활동사항
취업지원 대상자 여부	보훈번호
장애인 여부	장애종별				등급				장애인 등록번호
저소득층 여부	구분				｢국민기초생활보장법｣상 수급자						｢한부모가족지원법｣상 보호대상자
	해당여부

※ 본인 자필로 작성하셔야 하며 기재된 사항이 허위로 작성된 경우에는 합격이 취소될 수 있습니다.

※ 응시자 부주의로 잘못 기재되거나 표기되어 발생하는 불이익은 응시자 본인에게 있습니다.

【붙임4】

개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

개인정보보호법 제15조 (개인정보의 수집·이용)	개인정보보호법 제24조 (고유식별정보의 처리제한)
개인정보보호법 제15조 의거 공공기관의 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.	개인정보보호법 제24조에 의거 공공기관이 고유식별정보를 처리할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 고유식별번호 처리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.
가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 기간제근로자의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 기간제근로자의 모집자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 성명, 사진, 학력, 경력, 연락처, 자격증, 병역사항 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년	가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 기간제근로자의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 기간제근로자의 모집자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 주민등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년
□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.	□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
2024. . . 성명 : (인)	2024. . . 성명 : (인)

해운대구보건소장 귀하

【붙임5】

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 부산광역시 해운대구보건소 기간제근로자 채용시험 응시자로서 해운대구가 시행하는 경력, 자격(면허) 또는 기타 제출한 자료의 진위검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다.

또한, 본인이 서명 혹은 날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2024년     월    일

성명 :                   (서명)

부산광역시 해운대구보건소장 귀하

【붙임6】

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]

채용서류 반환청구서

접수번호		접수일자
청구인	성 명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 해운대구 보건소 귀하
공 지 사 항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.