입사지원서

울산동구 시니어클럽 기재(*)	응시번호	접수일자

인적사항

지원구분	신입( ) 경력( )	지원직무	노인일자리담당자
성 명	(한글)	생년월일	(만 세)
현 주 소
연 락 처	(본인연락처)	전자우편
	(비상연락처)
가점항목	취업지원대상자 여부( )	보훈번호
	장애인 여부( )	장애종별
		장애등급
		등록번호
	저소득층 여부( )	국민기초생활보장법상 수급자( )
		한부모가족지원법상 보호대상자( )

경력사항

근무처(부서)	근무기간	근무월수	직위(급)	주요업무

자격증 보유현황

자격종목	자격증번호	자격취득(예정)일

직무관련 활동사항(실습, 자원봉사, 교육이수, 연구활동 등)

기 간	활동내용	기관 및 장소

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원날짜 :

지 원 자 :

(서명)

자기소개서

성 명		지원직무

2025년    월    일

작성자 :      (서명)

■ 작성요령

1. 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 지원동기, 생활신조, 가치관,

사회복지 근무경험, 성격의 장·단점, 앞으로 각오 등 종합적으로

고려하여 작성합니다.

2. 분량은 A4용지 2매 이내로 작성하고, 자필 서명합니다.

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을

직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수

있습니다.

개인정보 수집·이용 동의서

▣ 개인정보 수집·이용에 대한 동의

○ 개인정보의 수집․이용 목적

- 2025년 울산동구시니어클럽 노인일자리담당자 채용대상자 응시원서 접수

○ 수집하려는 개인정보의 항목

- 성명(한글, 한자, 영문), 사진, 생년월일, 주소, 학력, 연락처(휴대전화, 집전화), 전자우편, 경력, 자격증보유현황 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 보존기간 : 5년

- 보존사유 : 공공기록물 관리에 관한 법률에서 정한 보유기간 동안 필요

○ 동의거부 권리 및 불이익 내용

- 「개인정보 보호법」 제15조에 의거 개인정보 수집을 거부할 수 있으며, 거부시에는 응시원서 접수가 불가능합니다.

개인정보 수집·이용 목적에 동의하십니까?    □ 동의함      □ 동의하지 않음

2025년 울산동구시니어클럽 노인일자리담당자 채용에 있어 「개인정보 보호법」 제15조의 규정에 따라 본인은 위와 같이 개인정보 수집·활용에 동의합니다.

년    월    일

성명 :                 (서명 또는 날인)

울산동구시니어클럽 귀하