【서식 1】

응시자 제출서류 총괄표

응시분야	성 명	생년월일

▣ 작성목록(총괄표)

목 록	제출여부
① 응시자 제출서류 총괄표(필수)	□ 제출	□ 미제출
② 지원신청서 1부(필수)	□ 제출	□ 미제출
③ 이력서 1부(필수)	□ 제출	□ 미제출
④ 자기소개서 1부(필수)	□ 제출	□ 미제출
⑤ 개인정보 수집․이용 동의서 1부(필수)	□ 제출	□ 미제출
⑥ 주민등록 초본(주소변동 및 병역사항 포함) 각 1부(시험공고일 이후 발행분) (필수)	□ 제출	□ 미제출
⑦ 운전면허증 1부(필수)	□ 제출	□ 미제출
⑧ 자격증 사본 1부(해당자에 한함)	□ 제출	□ 미제출
⑨ 기타( )	□ 제출	□ 미제출

응시자 본인이 제출하는 서류에 체크 표시(√)를 하여 주시기 바랍니다.

2025.    12.     .

성명 :              (서명)

진도군수 귀하

【서식 2】

지 원 신 청 서

※응시번호
성 명	한 글			생년월일					사 진 (3.5㎝×4.5㎝) 6개월이내 촬영한 탈모 상반신 사진
	한 자
연락처				E-mail
주 소
학력 사항	기 간		학교명					전공(학위)
경력	기 간		근 무 처(부서)		직위(직급)			담당사무	발 령 처
병 역	병역의무에 대하여 해당되는 곳에 √ 하세요 □ 병역필 (기간 : ) □ 병역 미필 □ 병역 면제
자격 면허	취득년월일		자 격 증						시 행 처
2025. 12. . 신청인 : (인 또는 서명) 진 도 군 수 귀하

---------------------------절----취----선---------------------------

응 시 표 2026년 노인일자리 및 사회활동지원사업 기간제 근로자 채용시험
※응시번호			응시분야
성 명	(한글) (한자)
2025. 12. . 진 도 군 수

【서식 3】

사 진		이 력 서
		성명	한 글			생 년 월 일		( 세)
			한 자			주민등록번호
		주 소
응시분야
연 락 처		자택) 이동전화) E-mail)
학 력	기 간			학 교 명					전공(학위)
경 력	기 간			근 무 처 (부 서)			직위(급)		업 무 내 용
병 역	병역의무에 대하여 해당되는 곳에 √ 하세요 □ 병역필 (기간 : □ 병역 미필 □ 병역 면제
자 격 사 항	취 득 년 월 일			자 격 ․ 면 허 증					시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2025년 12월 일 성 명 : (인)

【서식 4】

자 기 소 개 서

성 명	(한글)	생년월일
❍ 지원동기(배경) ❍ 본인 이력소개 ❍ 자신의 적성, 특기, 관심분야 등 ❍ 담당자로서의 각오 및 다짐 등 2025. 12. . 작성자 (서명․인)

※ 작성기준

- 분    량 : A4용지 2매 이내

- 글 씨 체 : 휴먼명조 13포인트

☞ 상기 서식은 공통적인 자기소개서의 내용을 참고로 하였으며, 개인별로 서식을 변경하거나 형식과 내용을 자유롭게 작성하여도 무방합니다.

【서식 5】

기간제근로자 채용을 위한 개인정보 수집‧이용 동의서

진도군은 기간제 근로자 채용을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항	채용절차 진행, 경력․자격 확인	｢채용공정화에 관한 법률｣에 따라 채용 종료후 180일까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 민감정보 처리 내역

항 목	수집목적	보유기간
건강정보 (2년 이내 일반건강검진 결과통보서 또는 채용신체검사서)	기간제근로자 채용	｢채용공정화에 관한 법률｣에 따라 채용 종료후 180일까지

※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 고유식별정보 수집‧이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
주민등록번호	기간제근로자 채용	｢채용공정화에 관한 법률｣에 따라 채용 종료후 180일까지

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?(예,   아니오)

□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는자	제공 목적	제공 항목	보유기간
진도경찰서	채용절차 진행	주민등록번호, 등록기준지, 주소	｢채용공정화에 관한 법률｣에 따라 채용 종료후 180일까지

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

2025년    12월    일

본인    성명               (서명 또는 인)

진도군수 귀하

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2025년 12월 일
청구인		(서명 또는 인)
진도군수 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.