특수관계 부존재 각서

성    명 :

생년월일 :

주   소  :

본인은 어린이재단 부산종합사회복지관 임원, 운영자 개인 또는 산하기관 시설장과 관계에

있어서 「사회복지사업법 시행령」 제9조의 규정에 의한 “특별한 관계가 있는 자”가 아님을 확인

합니다.

※ 특별한 관계에 있는 사람의 범위

⁕ 시설 설치·운영자인 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장과의 관계가 다음 어느 하나에

해당하는 사람

가. 6촌 이내의 혈족

나. 4촌 이내의 인척

다. 배우자(사실상 혼인관계에 있는 사람 포함)

⁕ 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장의 금전 그 밖의 재산에 의하여 생계를

유지하거나, 그와 생계를 함께 하는 사람

20    년      월       일

( 인 / 서명 )

부산종합사회복지관장 귀하