[별지 제24호 서식] <개정 2025.02.24.>

개인(위치)정보 수집․이용 및 제공 사전 동의서(근로지원인용)

한국장애인고용공단에서는 근로지원인 서비스 사업을 위해 최소한의 필수 개인정보를 처리하고 있습니다. 이를 위해「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조 및 「위치정보의 보호 및 이용 등에 관한 법률」제2조, 제15조에 따라 각각 동의가 필요합니다. 다음 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 확인란에 체크하시고 자필로 서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 동의

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	개인정보의 보유·이용 기간	동의함
·성명, 이메일, 자격·면허, 근로지원인 활동 이력, 재직정보, 근로계약 및 4대보험 가입 정보 등	·근로지원인 지원 서비스 인력 관리 ·서비스 이용 실태 및 만족도 조사 ·급여 지급 관련 업무 ·허위, 대상자 자격위반 조사 등	준영구	□

□ 위치정보 수집·이용 동의

수집․이용하려는 위치정보의 항목	위치정보의 수집·이용 목적	위치정보의 보유·이용 기간	동의함
․사전근무지로 등록된 지점의 확인 ․근무지 외 출퇴근 요청 시 위치 확인	․근로지원인의 정해진 근무장소로 출퇴근 여부 확인	근로지원인 활동 기간	□

□ 고유식별정보 수집·이용 동의

수집․이용하려는 고유식별정보의 항목	고유식별정보의 수집·이용 목적	고유식별 정보의 보유·이용 기간	동의함
주민등록번호 외국인등록번호	·근로지원인 지원 서비스 인력 관리 ·서비스 이용 실태 및 만족도 조사 ·급여 지급 관련 업무 ·허위, 대상자 자격위반 조사 등	준영구	□

* 주민등록번호는 장애인고용촉진 및 직업재활법 시행령 제82조의2에 의거하여 수집·이용

등 처리가 가능합니다.

※ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 공단에서 제공하는 근로지원인으로 활동하실 수 없습니다.

(제공가능 서비스) 근로지원인 관련 문의, 상담

(제공제한 서비스) 근로지원인 활동

본인은 개인정보 수집 이용 처리 내용을 충분히 안내받았음을 확인합니다.

년       월       일

신청자(본인)                 (서명)

□ 개인정보 제3자 제공 및 처리 동의

개인정보를 제공하는자	개인정보를 제공받는자	제공하는 개인정보의 항목	제공받는자의 개인정보 이용목적	제공받는자의 개인정보 보유기간	동의함
한국장애인 고용공단	고용노동부 및 부정수급 확인을 위한 사회보험 관리주체, 법령 등에 의한 복지사업을 수행하는 국가기관 및 공공기관	·성명, 주소, 전화번호, 이메일 등 ·보유 자격 관련 정보 등	․근로지원인 인력 관리 ․활동 자격 여부 확인	근로지원인 서비스 신청일로부터 보유기간 동안	□

□ 고유식별정보 제공 동의

고유식별 정보를 제공하는자	고유식별정보를 제공받는자	제공하는 고유식별정보의 항목	제공받는자의 고유식별정보 이용목적	제공받는자의 고유식별정보 정보 보유기간	동의함
한국장애인 고용공단	고용노동부 및 부정수급 확인을 위한 사회보험 관리주체, 법령 등에 의한 복지사업을 수행하는 국가기관 및 공공기관	주민등록번호 외국인등록번호	․근로지원인 인력 관리 ․활동 자격 여부 확인	대상자격 유지기간	□
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* 주민등록번호는 장애인고용촉진 및 직업재활법 시행령 제82조의2에 의거하여 수집·이용

등 처리가 가능합니다.

※ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

귀하는 위 개인정보의 제공·조회에 동의하지 않을 수 있으며, 이 경우에는 본 건 업무를 처리하기 위하여 공단에서 요구하는 관련 증빙자료를 직접 제출하셔야 합니다. 다만, 관련 법률이 정한 경우에는 제공 동의여부와 관계없이 다른 기관에 제공하거나 조회 할 수 있습니다.

본인은 개인정보 제3자 제공 및 처리 내용을 충분히 안내받았음을 확인합니다.

년       월       일

신청자(본인)                  (서명)