[덧붙임1]

행정사무보조직 응시원서

1. 공통사항 (※ 본인이 해당하는 □칸에 v 체크)					접수번호	< 미기재 >
지원위원회
지원분야	□ 정치자금 회계 안내요원
성명
연락처	(본인휴대폰)			전자우편
	(비상연락처)
생년월일
주소
우대 사항 여부	□ 컴퓨터 활용능력 2급 이상 □ 워드프로세서 자격 소지 □ 기타( ) * 공정선거지원단 등 선관위 근무경력을 우대사항으로 추가할 경우 해당 내용 기재
가점 사항 여부	□ 취업지원 대상자		취업지원 대상자 가점비율		□ 5% □ 10%
	□ 장애인 □ 저소득층 □ 한부모가족 □ 북한이탈주민 □ 다문화가족
2. 우대사항 * 공정선거지원단 등 선관위 근무경력을 우대사항으로 추가할 경우 해당 내용 기재
자격증	자격증명	자격증 취득(예정)일			자격 검정기관
첨부서류 1. 자기소개서 1부 2. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부 3. 3. 가점대상 증빙서류 및 선발 우대 자격사항 증명서 사본 ○부
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 성 명 : (인)

※ 반드시 증빙이 가능한 사항만 기록(증빙불가 시 탈락 처리될 수 있음)

※ 직무와 관련이 없는 내용의 경우 평가에 반영되지 않습니다.

---------------절------------취-------------선---------------

접수증
지원위원회	이천시선거관리위원회	지원분야	□ 정치자금 회계 안내요원
접수일자		접수번호
접수기관		담당자	(서명 또는 인)

※ 직접 방문접수의 경우만 교부

[덧붙임3]

개인정보 수집 및 이용 동의서

이천시선거관리위원회는 공무직근로자등의 채용을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

□ [필수] 민감정보 수집·이용 내역

수집하는 개인정보 항목	수집·이용 목적	보유기간
국가유공자정보, 장애정보, 북한이탈주민정보, 다문화가족정보, 저소득층정보, 한부모정보	채용 관련 구비서류, 법적사무처리	최종합격자 발표 후 5년

위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

□ [필수] 기본 개인정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소	채용 관련 구비서류, 법적사무처리	최종합격자 발표 후 5년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

※ 위의 개인정보 및 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 채용 및 선발에 제한이 있을 수 있습니다.

20    년      월      일

성명:              (서명 또는 인)

이천시선거관리위원회 귀중