<입사지원서>

☐ 인적사항

접수번호	2025 - 1 -				응시분야			주간보호
성 명	한글			한자					영문
주 소	(우편번호 : )
연 락 처	전화번호						휴대전화
	비상연락처						전자우편

☐ 교육사항 (응시분야 직무관련 주요교육 사항 – 보수교육 제외)

교육과정	교육기간(시간)	주요내용	교육기관

☐ 자격사항 (응시분야 직무관련 필수자격 사항 – 사회복지사, 운전면허, 장애인분야 관련 자격증)

자격증명	발급기관	취득일자

☐ 경력사항 (응시분야 경력 사항 – 사회복지경력)

기관명	기간	직위	담당업무
	( 년 월)
	( 년 월)
	( 년 월)
	( 년 월)

☐ 자원봉사 경력 (증빙서류 미제출시 미인정)

기관명	기간(시간)	활동내용
	( 시간)
	( 시간)

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2025년    월    일

지원자 :             (서명 또는 인)

<자기소개서>

※ 작성요령

○ 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 경력 및 실적(업무계획) 중심으로 작성

○ 분량은 A4용지 3매 이내로 작성

개인정보 수집·이용·제공 및 활용 동의서

고창군주간이용시설은 직원공개채용과 관련하여 개인정보를 수집·이용, 제3자에게 제공 및 활용하고자「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

개인정보 수집·이용에 대한 동의

■ 수집 목적 : 채용절차의 집행 및 관리, 응시자격, 서류전형, 면접전형, 면접평가, 채용 후 관리

■ 수집 항목

∘ 필수정보 : 성명, 자택주소, 휴대전화, 자택전화, e-mail

∘ 선택정보 : 지원서에 기재된 정보, 경력사항, 자격사항, 자원봉사경력, 자기소개서 관련정보 등

■ 보유·이용 기간 : 채용절차 종료 될 때까지 보유·이용(최종합격자 제외)

■ 개인정보 수집·이용 동의 거부

∘ 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에는 응시지원 및 채용에    제한이 될 수 있습니다.

동의함	□	동의하지 않음	□

개인정보 제공·활용에 대한 동의

■ 제공·활용 기간 : 고창군장애인주간이용시설 인사위원회(응시자), 관련 관청(최종합격자만 해당)

■ 제공·활용 목적 : 응시자 본인식별이용, 응시자격, 서류전형, 면접전형, 면접평가, 채용 후 관리

■ 제공·활용 항목

∘ 필수정보 : 성명, 자택주소, 휴대전화, 자택전화, e-mail

∘ 선택정보 : 지원서에 기재된 정보, 경력사항, 자격사항, 자원봉사경력, 자기소개서 관련정보 등

■ 보유·활용 기간 : 채용절차 종료 될 때까지 보유·이용(최종합격자 제외)

■ 개인정보 제공·활용 동의 거부

∘ 개인정보 제공·활용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에는 응시지원 및 채용에    제한이 될 수 있습니다.

동의함	□	동의하지 않음	□

본인은 제출하는 모든 서류의 내용이 사실과 같음을 동의하며, 상기 내용과 같이 개인정보 수집·이용·제공 및 활용에 동의합니다.

2025년    월    일

신청인 :               (서명 또는 인)

고창군장애인주간이용시설장 귀하

【서식 3】

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
고창군장애인주간이용시설장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]