【별지 1호 서식】

이 력 서

				지원분야		수성기억학교 시설장
이 름
이 메 일							연 락 처
경력	근무년도	근무기간	근무처명		담당업무 (구체적 기술)
	~	년 개월
	~	년 개월
	~	년 개월
	~	년 개월
	* 필요시 칸을 나누어서 작성 가능함. 최근 경력부터 과거 순으로 기록할 것. 근무기간은 ‘2년 3개월’ 등과 같은 방식으로 기록하는 것임 * 블라인드 채용 준수 (연령, 출신학교, 출신지, 가족관계, 성별, 성명, 사회적 신분 등 신상 정보를 기재 불가)

주 요 사회활동	기 간	기 관	활 동 내 용
시설장 으로서 자신이 적합한 이유 및 강점
기 타 주요이력	(기관내외의 성과 및 업적, 포상 등)

위 내용은 사실과 틀림없음.

20   년    월    일

(인)

【별지 2호 서식】

자기 소개서

* 지원동기, 가치관, 장․단점, 경력 상의 특이사항 등을 자유로운 형식으로 기술해 주십시    오. 단, 2매 이내로 작성.

* 본인의 이름, 별명, 출신학교, 지역, 가족이나 친인척의 직업, 지위, 학력을 언급하지     않는다.

위와 같이 귀 기관에 채용을 희망하며, 위 기재내용이 사실과 다른 경우에는 어떠한 불이익도 감수하고 이의를 제기치 않겠습니다.

년      월      일

(인)

【별지 3호 서식】

직무 수행 계획서

1. 법인의 비전 및 운영철학을 어떻게 수성기억학교의 비전과 접목하여 리더십을 발휘할지를 기술하시오.

2. 수성기억학교 직원의 화합과 복지증진 위한 운영계획을 기술하시오.

3. 중점추진과제 및 성과평가 등 실행 계획 전략을 기술하시오.

4. 시설 운영 중․장기 계획을 제안하시오.

※ 작성요령 :

- 직무분야는 기관 운영 전반

- 별도양식은 없으며 응시자가 자유롭게 기술하되, 과거의 직무수행 경험과 해당 직무분야에서 수행 할 정책(사업)목표, 추진전략, 수단, 방법, 추진일정 등이 포함되도록 작성함.

- 분량은 A4용지 2매 이내로 작성

【별지 4호 서식】

개인정보 수집∙이용∙제공 동의서

수성기억학교 인사에 있어 귀사가 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ‘개인정보 보호법’ 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 인사담당부서에 수집∙이용∙제공하는 데 동의합니다.

수집∙이용에 관한 사항
수집∙이용목적	∎입사지원서 접수 및 선발전형의 기초자료 ∎지원자에게 채용관련 정보안내(합격자 통보 등) ∎기타 행정관리(급여지급, 4대보험 가입, 범죄경력자료 조회)와 관련된 부분 ∎사회복지정보시스템 종사자 관리 ∎기타 시설업무상의 원활한 운영을 위한 사용
수집∙이용할 항목	∎개인식별정보(성명, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소 등) ∎학력사항(전공, 졸업여부 등) ∎경력사항(근무기간, 근무처, 직위, 담당업무 등) ∎병역사항(군별, 병과, 계급, 제대여부, 복무기간, 미필사유 등) ∎기타사항(자격∙면허(취득일자, 종류)등)
보유∙이용기간	개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 예외 없이 해당정보를 지체 없이 파기합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 후에도 언제든지 철회 가능합니다. 다만, 본 개인정보 수집에 대하여 거부하시는 경우, 추후절차가 이루어지지 않음에 따라 수성기억학교 채용지원 및 입사하실 수 없습니다.
수집∙이용 동의 여부	귀사가 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집∙이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음□)
고유식별정보 동의 여부	귀사가 위 목적으로 본인의 고유식별 정보를 수집∙이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음□)
민감정보 동의여부	귀사가 위 목적으로 본인의 민감정보를 수집∙이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음□)

년      월       일

생년월일 :      년    월    일

성    명 :                (인)

사단법인 한국뇌·인지회상요법 연구회 대표 귀하

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식]			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 수성기억학교의 취업(예정)자등으로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 수성기억학교의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 노인복지법 시행규칙 [별지 제20호의20서식] <개정 2019. 7. 5.>			(앞쪽)
노인학대관련범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 사회복지기관(시설)(예: 노인복지시설, 장기요양기관, 의료기관 등)을 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 사실상 노무 제공(예정)자로서, 「노인복지법」 제39조의17 및 같은 법 시행령 제20조의9에 따른 노인학대관련범죄 경력 조회에 동의합니다.
년 월 일장
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 노인학대관련범죄 전력조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]