이   력   서

1. 기본정보

성 명	한 글		사 진
	한 자
	생년월일
	성 별	( 남, 여 )
주 소
전화번호
e-mail

2. 학력사항

년/월/일	학 교 명	전공 및 학과	학 위
	고등학교
	대학교

3. 경력사항

직 장 명	직위 및 업무내용	근무기간

4. 자격증

취득년월일	자 격 증	발령청

위 내용은 사실과 다름이 없습니다.

2025 년    월    일

작성자                   (서명, 날인)

자 기 소 개 서

응모동기 및 포부
성격의 장단점 및 생활신조
업무수행 자세

위 기재사항은 사실과 다름없습니다.

2025 년      월       일

작성자                    (서명, 날인)

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

영동군사회복지협의회는 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호     등에 관한 법률 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하고 있습니다.

이에 따라, 본인은 “영동군사회복지협의회”에서 시행하는 “노인 맞춤 돌봄    서비스 수행인력”채용과 관련하여 개인정보 제공을 이해하고 이에 동의합니다.

1. 개인정보 수집⦁이용목적

-『신규직원 채용선발』의 효율적인 채용 관련 업무처리, 본인확인 및

자격사항 검증, 심사자료 활용

2. 개인정보 수집항목

- 본인 성명, 연락처, 주소 등의 인적사항

- 생년월일, 학력, 경력, 병역, 자격/면허 사항 등

3. 보유기간 : 동의시점부터 채용여부 결정시까지

4. 동의 거부권리 및 거부에 따른 불이익

- 개인정보수집 동의를 거부할 수 있습니다.

다만, 동의하지 않을 경우 채용심사 대상에 제한될 수 있습니다.

- 개인정보는 채용업무 이외의 일체 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

「개인정보보호법 제15조」등 관련 법규에 의거, 본인은 위와 같이

개인정보 수집 및 이용에 대하여

□ 동의합니다.             □ 동의하지 않습니다.

2025년   월    일

본 인 :                     (서명,날인)

사회복지법인 영동군사회복지협의회장 귀중

■ 노인복지법 시행규칙 [별지 제20호의20서식] <개정 2019. 7. 5.>			(앞쪽)
노인학대관련범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 사회복지법인 영동군사회복지협의회 취업(예정)자 또는 사실상 노무 제공(예정)자로서, 「노인복지법」 제39조의17 및 같은 법 시행령 제20조의9에 따른 노인학대관련범죄 경력 조회에 동의합니다.
2025 년 월 일장
동의자		(서명 또는 인)
영동 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 노인학대관련범죄 전력조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
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